Chảy máu mũi là cấp cứu hay gặp nhất trong chuyên ngành tai mũi họng. Tùy vào triệu chứng và tình trạng bệnh, ta sẽ có những cách xử trí khác nhau. Chảy máu mũi gồm tất cả các trường hợp chảy máu từ lỗ mũi ra ngoài hay chảy xuống họng. Chảy máu mũi là triệu chứng của 1 bệnh hay nhiều bệnh kết hợp, hay gặp nhất là chảy máu mũi do tăng huyết áp. Show CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY CHẢY MÁU MŨI 1. Toàn thân - Bệnh lý tim mạch: Tăng huyết áp, dị dạng mạch máu… - Bệnh lý về máu: Suy tủy, rối loạn chức năng đông cầm máu, suy tủy… - Bệnh lý mạn tính: Xơ gan, suy thận - Do dùng thuốc: Thuốc chống đông máu, dùng Corticoid kéo dài - Nguyên nhân khác: Suy giảm miễn dịch, ngộ độc, các bệnh lý di truyền 2. Tại chỗ - Viêm nhiễm: Viêm mũi xoang cấp, viêm mũi xoang dị ứng đợt bội nhiễm… - Chấn thương: Ngoáy mũi, va đập, tai nạn, sau phẫu thuật mũi xoang… - Do khối U: U mao mạch, U hốc mũi, Ung thư vòm mũi họng, ung thư sàng hàm… - Do dị vật: Thường gặp ở trẻ em, để lâu dẫn đến viêm loét hoại tử… - Giải phẫu bất thường: dị dạng mạch máu, phình mạch… - Nhiễm độc: Hít phải các hóa chất độc hại như acid, kim loại nặng… 3. Chảy máu mũi vô căn: không do các nguyên nhân kể trên. * Khi gặp chảy máu mũi thì nguyên tắc đầu tiên là phải dùng mọi biện pháp để cầm máu, sau đó mới đi tìm nguyên nhân, tránh để tình trạng chảy máu kéo dài sẽ ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân. Tại Bệnh viện TƯQĐ 108, chúng tôi có đầy đủ các trang thiết bị cũng như kinh nghiệm xử trí chảy máu từ các biện pháp cơ bản như: - Nhét meche: gồm nhét meche mũi trước đối với những trường hợp chảy máu nhẹ và vừa  Nhét meche mũi sau với các trường hợp chảy máu nặng - Đặt bóng kép - Đốt cầm máu bằng Bipolar đối với các trường hợp chảy máu nhẹ và vừa và tiến hành dưới quan sát qua nội soi khi xác định được nguồn chảy máu. Đối với các trường hợp chảy máu nặng, kéo dài và phức tạp, chúng tôi có những kỹ thuật chuyên sâu như: đốt động mạch bướm khẩu cái dưới nội soi hay can thiệt nút mạch đối với những trường hợp chảy máu nặng khó cầm. Đây là những kỹ thuật chuyên sâu không phải tuyến bệnh viện nào cũng làm được. * CÁCH XỬ TRÍ ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN KHI CHẢY TẠI NHÀ CHƯA ĐẾN ĐƯỢC VIỆN: 1. Bệnh nhân phải ở tư thế ngồi, tuyệt đối không nằm, đầu hơi cúi ra trước, không được ngửa đầu ra sau để tránh máu chảy xuống họng, không được nuốt máu xuống dạ dày sẽ gây kích thích nôn. Dùng ngón tay ép chặt cánh mũi bên chảy từ 5 đến 10 phút. 2. Nếu sau đó vẫn chảy tiếp tục ép chặt cánh mũi 2 bên và đến ngay cơ sở y tế gần nhất ( Không được nhét bông hay các dụng cụ khác vào mũi vì các thành phần của bông hay dụng cụ khác có thể làm kích thích chảy máu thêm). 3. Quá trình di chuyển phải có người nhà đi theo để có thể xử trí các tình huống bất thường có thể xảy ra trên quá trình di chuyển đến bệnh viện cũng như quá trình điều trị tại bệnh viện. Có trường hợp chảy máu cam rất nhẹ, không cần khám chữa gì tự nhiên sẽ khỏi. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể là dấu hiệu của những bệnh lý nguy hiểm khác. Chảy máu cam là gì? Chảy máu cam ở mũi được chia thành hai loại: chảy máu ở mặt trước và ở mặt sau mũi. Trên thực tế, có hơn 90% trường hợp rơi vào loại chảy máu phía trước mũi, loại này ít nguy hiểm hơn so với chảy máu ở mặt sau. Nguyên nhân thường do chấn thương hoặc khi xì mũi quá mạnh khiến các mạch máu bên trong bị thương tổn. Bên cạnh đó, khi thời tiết trở lạnh, khoang mũi bị khô khiến cho các mạch máu cũng dễ vỡ hơn. Chảy máu cam trước cũng là hệ quả của việc ngoáy mũi quá nhiều. Chảy máu cam là triệu chứng của bệnh gì? Với loại chảy máu cam ở phía sau mũi hiếm gặp hơn. Tình trạng này thường xảy ra ở người cao tuổi. Thông thường, máu sẽ tuôn ra từ phía sau của mũi và chảy thẳng xuống cổ họng. Lúc này bệnh nhân cần được đưa vào bệnh viện ngay lập tức để bác sĩ nút mũi bằng một loại gạc chuyên dụng. Thao tác này rất cần thiết khi bị chảy máu mũi, ngoài ra, bệnh nhân thường được dùng thuốc giảm đau cùng lúc để nâng cao hiệu quả. Nếu việc sử dụng băng gạc không cầm được máu, bác sĩ sẽ bắt buộc phải tiến hành phẫu thuật. Chảy máu cam là triệu chứng của bệnh gì? Chảy máu cam không thực sự đáng ngại khi nó rất ít xảy ra với số lượng ít và nhanh hết. Tuy nhiên khi chảy máu cam thường xuyên và kéo dài trong nhiều phút thì đó có thể là dấu hiệu cảnh báo về tình trạng sức khỏe của bạn: – Thiếu vitamin C: Khi thiếu vitamin C, da sẽ bị khô, dễ bị xuất huyết dưới da, chảy máu cam, vết thương chậm lành. Chảy máu cam là triệu chứng của thiếu vitamin c – Viêm mũi cấp tính và mạn tính: tình trạng viêm mũi làm cho lớp chất nhày bảo vệ bề mặt niêm mạc mũi bị thương tổn, các mạch máu nằm ngay dưới đó cũng hay bị xước gây ra chảy máu cam. – U xơ vòm mũi họng: đây là một căn bệnh khá phổ biến hiện nay nhưng thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Bệnh có thể gây ra xuất huyết vùng mũi còn gọi là chảy máu cam. – Dị vật trong mũi: Chảy máu cam có thể là triệu chứng của các dị vật bị mắc trong mũi khiến cho bạn thường xuyên cảm thấy nhức đầu, bị chảy máu mũi nhưng không biết nguyên nhân tại sao. – Ngoài ra, có thể chảy máu cam là triệu chứng của bệnh gì nguy hiểm khác như: bệnh viêm xoang, bệnh về máu (bạch cầu, tiểu cầu), rối loạn các yếu tố đông máu. Để biết chính xác chảy máu cam là triệu chứng của bệnh gì, tốt nhất bạn nên đi thăm khám tại các trung tam tai mui hong ngay khi có dấu hiệu chảy máu để được các bác sĩ chuyên khoa tư vấn và điều trị trong thời gian sớm nhất. Chảy máu cam thường xuyên là dấu hiệu của bệnh gì?Chảy máu cam thường xuyên có thể do các bệnh lý rối loạn về máu như: Rối loạn chức năng đông máu do xuất huyết, thiếu Vitamin K,… Ban xuất huyết do nhiễm khuẩn hoặc do thuốc. Bệnh lý gây thay đổi số lượng tiểu cầu, rối loạn chức năng của máu. Làm thế nào khi bị chảy máu cam?Cách xử trí tạm thời khi chảy máu mũi Bạn nên ngồi, người hướng về phía trước để tránh hít sặc máu và lấy tay kẹp 2 cánh mũi 10-15 phút. Trong trường hợp máu vẫn còn chảy, có thể xịt thêm oxymetazoline ở bên mũi bị chảy máu. Theo đó, bạn cũng có thể dùng miếng compresses để lạnh chườm ngoài mũi để giúp co mạch máu. Chảy máu cam không nên ăn gì?3.1. Đồ ăn có tính cay, nóng. Đồ ăn cay nóng như: ớt, mù tạt, hành, hạt tiêu... ... . 3.2. Thức ăn chiên xào, nhiều dầu mỡ Chất béo bão hòa trong thức ăn chiên xào, nhiều dầu mỡ rất cao. ... . 3.3. Các loại chất kích thích.. Bị chảy máu cam nên uống thuốc gì?Nếu chảy máu lại: xì mũi thật mạnh để loại bỏ cục máu đông hình thành trong mũi. Sau đó sử dụng thuốc xịt mũi chứa oxymetazoline (Afrin), xịt cả hai bên mũi. Lặp lại các bước cầm máu đã nêu ở trên và liên hệ với bác sĩ. |
