Show Mua bảo hiểm y tế ở đâu? Thủ tục mua bảo hiểm y tế (Ảnh minh họa) 1. Mua BHYT ở đâu?Căn cứ chương I Nghị định 146/2018/NĐ-CP, Điều 31 Quy trình tại Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 (sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020) thì hiện nay, những đối tượng tham gia BHYT được chia làm 06 nhóm, mỗi nhóm đối tượng thực hiện mua BHYT tại các địa điểm khác nhau, cụ thể: - Người làm việc theo hợp đồng lao động, người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã; cán bộ, công chức, viên chức; người hoạt động không chuyên trách cấp xã: Tham gia BHYT thông qua doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị nơi mình làm việc. - Người được cơ quan BHXH đóng BHYT: Đến Uỷ ban nhân dân (UBND) cấp xã hoặc cơ quan BHXH. - Người được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Đến đăng ký với UBND xã. - Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đến Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH. Riêng học sinh, sinh viên: Đăng ký tham gia BHYT với nhà trường nơi đang theo học. - Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Đến Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH. 2. Hồ sơ tham gia BHYTCăn cứ Điều 25 Quy trình tại Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 (sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020), hồ sơ tham gia BHYT bao gồm những loại giấy tờ sau: - Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS). - Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: Giấy ra viện có ghi rõ "đã hiến bộ phận cơ thể". - Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03 Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017. 3. Thủ tục tham gia BHYTThủ tục tham gia BHYT thực hiện theo quy định tại Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 (sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020), bao gồm các bước sau: Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ tham gia BHYT Bước 2: Nộp hồ sơ và đóng tiền BHYT cho đơn vị nơi đang làm việc, cụ thể: - Người làm việc theo hợp đồng, cán bộ, công chức, viên chức, người hoạt động không chuyên trách cấp xã kê khai hồ sơ và nộp cho doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị mình đang làm việc. Hằng tháng, đơn vị sử dụng lao động sẽ trích từ tiền lương của người lao động để đóng BHYT. - Người được cơ quan BHXH đóng BHYT: Nộp cho UBND xã hoặc cơ quan BHXH và không phải đóng tiền. - Người được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Đến đăng ký với UBND xã và không phải mất tiền mua BHYT. - Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng BHYT: Đến Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH và đóng tiền tương ứng. + Riêng học sinh, sinh viên: Đăng ký và đóng tiền tham gia BHYT với nhà trường - Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Nộp hồ sơ và đóng tiền cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH. Bước 3: Nhận thẻ BHYT. Người dân nhận thẻ BHYT tại chính nơi mà mình đã nộp hồ sơ. Như Mai
HỎI ĐÁP PHÁP LUẬT LIÊN QUANThứ tư, 29/09/2021 11:11 (GMT+7) -
Công ty Luật TNHH YouMe trả lời: Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế quy định về người tham gia như sau: Người chỉ tham gia bảo hiểm y tế: 3.1. Kê khai hồ sơ: kê khai hồ sơ theo quy định tại Điều 25, Khoản 4 Điều 27 và nộp hồ sơ như sau: Người tham gia do tổ chức BHXH đóng bảo hiểm y tế: nộp hồ sơ cho UBND xã hoặc cho cơ quan BHXH. Đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp khi cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế: nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH. b) Người tham gia do ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế: Nộp hồ sơ cho UBND xã. Trường hợp điều chỉnh thông tin nộp hồ sơ cho UBND xã hoặc cho cơ quan BHXH. Người đã hiến bộ phận cơ thể: Nộp Giấy ra viện cho cơ quan BHXH. c) Người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng bảo hiểm y tế: nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH. Đối với học sinh, sinh viên đóng bảo hiểm y tế theo nhà trường thì nộp hồ sơ cho nhà trường. d) Người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình: Nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH. Bạn đọc không cung cấp rõ là đối tượng nào nên chúng tôi không thể tư vấn chi tiết. Bạn có thế đối chiếu theo quy định nêu trên để áp dụng cho trường hợp của mình. Về gia hạn thẻ bảo hiểm y tế: Mục 2 Công văn 2834/BHXH-QLT của bảo hiểm xã hội TP.HCM về việc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình quy định như sau: 2. Trường hợp Đại lý thu Ủy ban nhân dân xã, phường không tiếp nhận trực tiếp hồ sơ, tiền của người dân thì hướng dẫn người dân chuyển tiền vào tài khoản cơ quan BHXH quận, huyện, ghi rõ họ tên, mã số BHXH (BHXH thành phố Thủ Đức, quận, huyện hướng dẫn và cung cấp thông tin tài khoản cho Đại lý thu). Hoặc hướng dẫn người tham gia thực hiện gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình trực tuyến tại: - Ứng dụng trên thiết bị di động, Ngân hàng trực tuyến tại website thuộc hệ thống Ngân hàng TMCP Đầu tư và Phát triển Việt Nam (BIDV) và Ngân hàng TMCP Ngoại thương Việt Nam (Vietcombank); - Cổng Dịch vụ công Quốc gia (dichvucong.gov.vn); - Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam (dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn); Như vậy, bạn gia hạn thẻ bảo hiểm y tế tại các cơ quan theo các quy định nêu trên. Nếu bạn gia hạn thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình thì có thể gia hạn trực tuyến.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm do Nhà nước thực hiện không vì mục đích lợi nhuận để mọi người dân đều được chăm sóc sức khỏe khi đau ốm, bệnh tật từ Quỹ bảo hiểm y tế. Theo phương thức quản lý của nhà nước, Phòng Khám Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn có 2 loại hình BHYT là BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện theo hộ gia đình. Với những người thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc sẽ do cơ quan, đơn vị sử dụng lao động làm thủ tục. Với những người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình sẽ phải tự mua. Các thành viên trong gia đình mua bảo hiểm y tế để được bảo vệ trước các rủi ro ốm đau, bệnh tật. Mức phí tham gia thấp hơn, càng nhiều thành viên trong gia đình tham gia bảo hiểm thì mức phí sẽ càng thấp. 1. Mua bảo hiểm tự nguyện ở đâu?Theo quy định hiện nay, người dân mua bảo hiểm y tế tự nguyện phải đến các địa chỉ được cơ quan Nhà Nước quy định để đăng ký, cụ thể:
Tư vấn viên liên hệ để tư vấn thêm, hỗ trợ thủ tục mua bảo hiểm. Liên hệ tư vấn: 0868 450 283 (Mr. Đoàn). 2. Đối tượng tham gia bảo hiểmCăn cứ Chương I, Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết về nhóm 06 đối tượng tham gia BHYT bao gồm:
3. Mức đóng bảo hiểmCăn cứ theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014, Nghị định 105/2014/NĐ-CP quy định chi tiết về mức đóng bảo hiểm y tế bao gồm: a. Mức đóng BHYT thuộc nhóm 3 đối tượng: Đối với 3 nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nhóm do Quỹ bảo hiểm xã hội đóng và nhóm do ngân sách Nhà nước đóng thì mức đóng BHYT là 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH, BHYT, BHTN hàng tháng. b. Mức đóng nhóm hộ gia đình Khoản 3 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế quy định mức đóng BHYT tự nguyện theo hộ gia đình hàng tháng như sau:
c. Nhóm do Ngân sách nhà nước đóng:
4. Mua bảo hiểm cần chuẩn bị gì ?Để làm bảo hiểm y tế người tham gia cần chuẩn bị các loại giấy tờ sau: a. Đối với trường hợp mua mới:
b. Đối với trường hợp gia hạn
5. Quyền lợi từ bảo hiểmCăn cứ Điều 22, Luật BHYT số 01/VBHN-VPQH quy định chi tiết về quyền lợi mà người dân được hưởng khi tham gia bảo hiểm y tế như sau: a. Khám chữa bệnh đúng tuyến i. Chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc các đối tượng:
ii. Chi trả 95% chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc các đối tượng:
iii. Chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh (Đối với các đối tượng còn lại) b. Khám chữa bệnh trái tuyến
Riêng người sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn đi khám không đúng tuyến vẫn được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến. Nếu có những thắc mắc hoặc cần tư vấn thêm về BHYT các bạn có thể vui lòng liên hệ cho chúng tôi theo Hotline: 0868 450 283 (Mr . Đoàn) hoặc 028 3811 9783 các chuyên viên của chúng tôi luôn sẵn lòng được giúp đỡ. |