Tỷ lệ sử dụng thuốc lá ở Mỹ đã giảm trong 50 năm qua, nhưng do dân số tăng, số người hút thuốc vẫn còn tương đối ổn định ở mức gần 35 triệu người. Show Thuốc lá được sử dụng nhiều vì nó tạo hiệu ứng thư giãn do tác dụng của thành phần hoạt chất chính là nicotin. Nicotine gây nghiện cao khi hít vào phổi. Các sản phẩm đốt cháy của thuốc lá có chứa các chất khác có thể gây ra bệnh tật và tử vong đáng kể. Thuốc lá thường được hút, chủ yếu ở dạng thuốc lá điếu. Thuốc lá có khói là dạng độc hại nhất trong số các dạng sử dụng thuốc lá. Tuy nhiên, tất cả các sản phẩm thuốc lá đều chứa chất gây ung thư và các chất độc khác; các sản phẩm thuốc lá không khói không phải là lựa chọn thay thế an toàn cho việc hút thuốc. Tỷ lệ hút thuốc lá tại Hoa Kỳ bắt đầu giảm từ năm 1964, khi Cơ quan Tổng lý Hoa Kỳ lần đầu tiên công bố các nghiên cứu về sự liên quan giữa hút thuốc và tình trạng bệnh tật. Tuy nhiên, 14% số người lớn (34,1 triệu người) ở Mỹ vẫn hút thuốc. Hút thuốc là phổ biến hơn trong số các nhóm sau:
Hút thuốc ít gặp hơn ở người gốc Tây Ban Nha và ít gặp nhất ở người Mỹ gốc Á. Gần như tất cả những người hút thuốc bắt đầu trước tuổi 18, làm cho việc sử dụng thuốc lá trở thành một rối loạn nhi khoa. Mỗi ngày, khoảng 1600 thanh niên dưới 18 tuổi hút điếu thuốc đầu tiên của họ, và gần 200 thanh niên trở thành người hút thuốc lá hàng ngày. Các yếu tố nguy cơ chính đối với việc bắt đầu hút thuốc ở trẻ em bao gồm hút thuốc giữa các thành viên trong gia đình và đồng nghiệp cũng như tiếp xúc với quảng cáo và tiếp thị thuốc lá trên báo in, trực tuyến và tại các cửa hàng, cùng với việc sử dụng thuốc lá trong phim và trò chơi điện tử. Xì gà và ống hút thuốc lá ít phổ biến hơn ở Mỹ. Vào năm 2019, ước tính có 8,7 triệu người từ 18 tuổi trở lên (3,6%) là người hút xì gà và 2,4 triệu (1%) là người hút thuốc tẩu, tẩu nước hoặc hookah. Tỷ lệ này vẫn tương đối ổn định trong 15 năm qua. Tác hại sức khỏe của việc hút thuốc lào và xì gà bao gồm bệnh tim mạch; COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đặc trưng bởi sự giới hạn về luồng khí thở gây ra do đáp ứng viêm do hít phải các chất khí độc hại, thường là khói thuốc lá. Thiếu alpha-1 antitrypsin và... đọc thêm  Thuốc lá điện tử Hút thuốc lá vape Vaping đề cập đến việc hít chất lỏng bay hơi (hơi) được sản xuất bởi các thiết bị chạy bằng pin. Hơi nước chủ yếu là nước, là phương tiện cho nhiều chất có hoạt tính dược lý, đặc biệt là nicotine... đọc thêm hoặc bút vape là các thiết bị bao gồm một pin và một hộp chứa một bình xịt để làm nóng dung dịch với propylene glycol, glycerol, và thường không phải là nicotine. Trong khi không có sự đốt cháy liên quan đến việc sử dụng thuốc lá điện tử, bình xịt phát ra từ thiết bị này nhiều hơn hơi nước. Ngoài việc thường chứa nicotine, bình xịt điện tử có các hạt siêu mịn, có thể được hít sâu vào phổi; hương liệu như diacetyl, một hóa chất liên quan đến bệnh phổi nghiêm trọng; các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi; hóa chất gây ung thư; và kim loại nặng (ví dụ niken, thiếc và chì), mặc dù tất cả đều ở mức thấp hơn so với khói thuốc lá. Mặc dù những ảnh hưởng lâu dài của việc hít phải bình xịt điện tử không được biết rõ ràng, nhưng có thể suy đoán rằng chúng có thể ít gây bất lợi hơn những tác dụng không mong muốn của thuốc lá. Đối với những người sử dụng thuốc lá điện tử và tiếp tục hút thuốc người sử dụng képlợi ích của việc sử dụng thuốc lá điện tử chưa được chứng minh. Tác động của việc sử dụng thuốc lá điện tử của mẹ đối với sự phát triển của bào thai là không rõ. cũng như những ảnh hưởng lâu dài của việc sử dụng thuốc lá điện tử đối với não đang phát triển. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), việc sử dụng thuốc lá điện tử ở học sinh trung học vượt quá mức sử dụng thuốc lá dễ cháy (năm 2019, 27,5% sử dụng thuốc lá điện tử so với 7,6% xì gà và 5,8% thuốc lá cháy). Những rủi ro lâu dài của việc hút thuốc lá điện tử, một hiện tượng tương đối mới, vẫn chưa được biết rõ. (Xem thêm thông tin về thuốc lá điện tử từ The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine [Health and Medicine Division]: Public health consequences of e-cigarettes.) Tổn thương phổi do sử dụng thuốc lá điện tử và sản phẩm Vaping (EVALI) là một thuật ngữ được CDC sử dụng để mô tả một đợt bùng phát nhiều trạng thái của bệnh phổi nặng được xác định lần đầu tiên vào tháng 8 năm 2019 và liên quan đến việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá điện tử và vaping. Biểu hiện lâm sàng là chẩn đoán loại trừ bao gồm các triệu chứng hô hấp (ví dụ: ho, đau ngực, khó thở), các triệu chứng tiêu hóa (ví dụ: đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy), các triệu chứng toàn thân không đặc hiệu (ví dụ: sốt, ớn lạnh, giảm cân), giảm nồng độ oxy trong máu, số lượng bạch cầu tăng cao và các thương tổn tương tự như những tổn thương do tiếp xúc với khói hóa chất độc hại, khí độc và các tác nhân độc hại. Theo CDC, tính đến tháng 2 năm 2020, đã có hơn 2800 trường hợp nhập viện và 68 trường hợp tử vong trên toàn quốc do EVALI. Hướng dẫn của CDC chủ yếu chỉ ra nguyên nhân là do hóa hơi chất lỏng tetrahydrocannabinol (THC) và đặc biệt là chất lỏng THC được cắt bằng Vitamin E axetat. CDC khuyến khích các bác sĩ lâm sàng tiếp tục báo cáo các trường hợp EVALI có thể xảy ra cho sở y tế địa phương hoặc tiểu bang của họ để điều tra thêm (xem CDC: Outbreak of Lung Injury Associated with E-cigarette Use, or Vaping). Nếu nghi ngờ EVALI, bác sĩ lâm sàng cần có được tiền sử chi tiết về các chất kích thích được sử dụng, nguồn sản phẩm, thời gian và tần suất sử dụng, các thiết bị được sử dụng và cách sử dụng các thiết bị đó. Thuốc lá không khói (thuốc lá nhai và thuốc lá hít) được khoảng 2,4% số người ≥ 18 tuổi và khoảng 4,8% số học sinh trung học sử dụng. Độc tính của thuốc lá không khói thay đổi tùy theo thương hiệu thuốc. Các nguy hại bao gồm bệnh lý tim mạch, bệnh lý khoang miệng (như ung thư, tụt lợi, viêm lợi, viêm nha chu và các biến chứng) và gây quái thai. Phơi nhiễm thuốc lá không chủ ý qua đường miệng dù không phổ biến nhưng có thể gây độc nghiêm trọng. Trẻ nhỏ thỉnh thoảng nuốt phải thuốc lá từ các gói không có bảo vệ, tàn thuốc từ gạt tàn thuốc lá, chất lỏng thuốc lá điện tử hoặc kẹo cao su nicotine. Trong năm 2019, 5356 trường hợp tiếp xúc với thuốc lá điện tử và các sản phẩm nicotine lỏng có khả năng gây độc đã được báo cáo cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ (AAPCC). Phơi nhiễm khói thuốc qua da có thể mang tính chất độc hại. Những người thu hoạch và chế biến thuốc lá thường xuyên tiếp xúc với thuốc lá dạng thô chưa qua chế biến (nhất là khi còn ướt), nếu không được bảo vệ, họ dễ bị phơi nhiễm nicotine qua da và mắc hội chứng nhiễm độc thuốc lá xanh, với các triệu chứng ngộ độc nicotin. Sự phụ thuộc tâm lý tồn tại khi hút thuốc ảnh hưởng đến tâm trạng hoặc khi hút thuốc để tránh triệu chứng cai; nó bắt đầu xuất hiện trong vòng 2 tuần sau khi bắt đầu hút và trên khoảng 25% thanh thiếu niên thử hút thuốc. Sự phụ thuộc thực thể (tức là sự xuất hiện triệu chứng cai thực sự) cũng bắt đầu xuất hiện trong vòng 2 tuần sau khi bắt đầu hút. Người ta hút thuốc để thỏa mãn sự lệ thuộc nicotine, nhưng đồng thời họ cũng hít phải hàng nghìn các thành phần khác, trong đó có cả chất gây ung thư, khí độc và các chất phụ gia hóa học vốn là một phần của khói thuốc. Không phải nicotine, mà chính những thành phần độc hại này là nguyên nhân dẫn tới các vấn đề về sức khoẻ do hút thuốc. Các sản phẩm phụ từ hắc ín từ khói thuốc lá tạo ra các enzym chuyển hóa trong gan (chủ yếu là CYP2A6), dẫn đến nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn. Hút thuốc lá gây tổn thương tới gần như mọi cơ quan trong cơ thể. Hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong có thể phòng ngừa được ở Mỹ và trên toàn cầu. Ở Mỹ, hút thuốc lá chiếm khoảng 520.000 ca tử vong/năm, tức khoảng 20% tổng số ca tử vong. Khoảng 2/3 người hút thuốc lâu năm chết sớm vì căn bệnh trực tiếp gây ra bởi hút thuốc, trung bình mất từ 10 đến 14 năm tuổi thọ (7 phút/điếu thuốc). Các tác động mạn tính chính của thuốc lá sẽ dẫn tới sự gia tăng nguy cơ mắc các bệnh lý sau đây: Bệnh mạch vành chiếm từ 30 đến 40% tổng số ca tử vong do thuốc lá. Nguy cơ nhồi máu cơ tim tăng > 200% nếu hút thuốc < 1 bao/ngày và nguy cơ tử vong do tim mạch tăng > 50% trong thời gian 35 năm. Cơ chế có thể là tình trạng tổn thương tế bào nội mạc, tăng nhẹ huyết áp và nhịp tim, khởi phát hình thành huyết khối và các tác dụng không mong muốn tới mỡ máu. Ung thư phổi chiếm từ 15 đến 20% số ca tử vong do thuốc lá. Hút thuốc lá là nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư phổi ở Bắc Mỹ và Châu Âu, và chiếm hơn 87% số ca tử vong do ung thư phổi. Các chất gây ung thư được trực tiếp hít tới nhu mô phổi. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính chiếm khoảng 20% số ca tử vong do thuốc lá. Thuốc lá là nguyên nhân phổ biến nhất của COPD và chiếm 61% tổng số ca tử vong do bệnh phổi. Hút thuốc làm suy yếu các cơ chế bảo vệ đường hô hấp cục bộ. Đặc biệt đối với những đối tượng có sự nhạy cảm về mặt di truyền, sự suy giảm chức năng hô hấp có xu hướng phát triển nhanh. Ho và khó thở khi gắng sức là những triệu chứng rất phổ biến. Các bệnh lý ít nghiêm trọng hơn liên quan đến hút thuốc bao gồm thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác, bệnh mạch máu không do tim (như đột quỵ, phình động mạch chủ), các loại ung thư khác (như ung thư bàng quang, cổ tử cung, đại trực tràng, thực quản, thận, thanh quản, gan, hầu họng, tụy, dạ dày, họng, leukemia cấp dòng tủy), đái tháo đường, viêm phổi, viêm khớp dạng thấp và lao. Thêm vào đó, hút thuốc là một yếu tố nguy cơ dẫn tới việc mắc các bệnh lý nghiêm trọng khác như nhiễm khuẩn đường hô hấp trên Tổng quan về nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút Nhiễm trùng do vi rút thường ảnh hưởng đến đường hô hấp trên hoặc dưới. Mặc dù nhiễm trùng đường hô hấp có thể được phân loại theo vi rút gây bệnh (ví dụ: cúm), các nhiễm trùng này thường được... đọc thêm tái diễn, hen Hen Hen suyễn là một bệnh viêm đường hô hấp gây ra bởi một loạt kích thích dẫn đến co thắt phế quản hồi phục hoàn toàn hoặc một phần. Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm khó thở, tức ngực, ho, thở khò... đọc thêm , đục thủy tinh thể Đục thủy tinh thể Đục thủy tinh thể là một bệnh lý bẩm sinh hoặc thoái hóa do tuổi. Triệu chứng chính là nhìn mờ từ từ, không đau. Chẩn đoán bằng khám sinh hiển vi và soi đáy mắt. Điều trị bằng phẫu thuật thay... đọc thêm Khói thuốc thụ động là khói thuốc lá được hút ra bởi người hút thuốc hoặc được hút ra từ đầu của một điếu thuốc lá. Khói thuốc thụ động có liên quan đến các bệnh ung thư, hô hấp và tim mạch tương tự đe dọa những người hút thuốc đang hoạt động. Nguy cơ bệnh tật liên quan đến liều. Ví dụ, giữa vợ chồng, nguy cơ ung thư phổi trung bình tăng khoảng 20%, con số này tăng khoảng 20 đến 30% đối với bệnh mạch vành. So với trẻ em không phơi nhiễm khói thuốc, trẻ em phơi nhiễm khói thuốc mất nhiều ngày nghỉ ốm hơn. Chi phí điều trị các bệnh lý liên quan tới khói thuốc trên đối tượng trẻ em được ước tính vào khoảng 4,6 tỷ $/năm. Nhìn chung, hút thuốc lá thụ động ước tính gây ra 50.000 đến 60.000 ca tử vong mỗi năm ở Hoa Kỳ (từ 2% đến 3% tổng số ca tử vong), với chi phí sản suất bị mất do tử vong sớm do tiếp xúc với khói thuốc ước tính là 5,6 tỷ đô la mỗi năm. Những con số này dẫn tới việc cấm hút thuốc tại nơi làm việc tại nhiều tiểu bang và thành phố trên khắp Hoa Kỳ. Đây là một nỗ lực bảo vệ sức khoẻ người lao động và những người khác khỏi những nguy cơ tiềm ẩn của khói thuốc lá. Vào năm 2000, không có tiểu bang hay Đặc khu Columbia nào có hiệu lực pháp luật về khói thuốc trong nhà, điều này đã tăng lên đến 26 vào cuối năm 2010 và thêm một tiểu bang nữa vào cuối năm 2015. Ở một số tiểu bang không có luật cấm hút thuốc toàn diện, tiến bộ đáng kể đã được thực hiện ở cấp địa phương trong việc áp dụng luật không khói thuốc toàn diện. Tuy nhiên, 8 tiểu bang không có luật cấm hút thuốc toàn tiểu bang (bang Connecticut, Florida, New Hampshire, North Carolina, Oklahoma, Pennsylvania, Tennessee và Virginia) có luật cấm miễn trừ luật cấm địa phương. Hút thuốc lá có thể gây những ảnh hưởng gián tiếp nghiêm trọng. Các vụ cháy liên quan đến hút thuốc xảy ra trong khoảng 7600 tòa nhà ở Mỹ mỗi năm, theo Cơ quan Quản lý Khẩn cấp Liên bang (Fema). Những vụ hỏa hoạn này gây ra khoảng 365 người chết, 925 thương tích, và thiệt hại về tài sản là $ 326 nghìn mỗi năm. Những vụ hỏa hoạn như vậy là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do hỏa hoạn vô ý ở Mỹ. Tương tác thuốc với nicotine là vấn đề khá phổ biến. Các tác động phần lớn là do sự kích thích các enzyme chuyển hóa trong gan bởi các sản phẩm phụ của hói. Nicotine không gây ra các enzyme chuyển hóa tương tự, và do đó tác dụng của thuốc không xảy ra với liệu pháp thay thế nicotine hoặc thuốc lá điện tử. Mức độ và đôi khi là cả tác dụng lâm sàng của các thuốc sau đây bị suy giảm do hút thuốc lá lâu năm, chủ yếu bởi hoạt hóa các enzym CYP2A6:
Hai trường hợp ngoại lệ là các thuốc benzodiazepine, trong đó tác dụng an thần của thuốc giảm có thể do tác dụng kích thích của nicotin, và thuốc chẹn beta, làm giảm huyết áp và kiểm soát nhịp tim có thể do hoạt hóa giao cảm qua nicotin. Triệu chứng và Dấu hiệuTác dụng cấp tínhNicotine làm tăng nhịp tim, huyết áp và nhịp thở. Những người hút thuốc có thể cảm thấy năng lượng và sự hưng phấn tăng lên, tăng khả năng tập trung, giảm căng thẳng và lo lắng, đồng thời cảm thấy vui vẻ và được khen thưởng. Buồn nôn là triệu chứng thường gặp khi lần đầu tiếp xúc nicotine. Nicotine làm giảm sự thèm ăn và có thể trở thành hành vi thay thế cho việc ăn uống. Mức độ dung nạp tập luyện có xu hướng giảm do kích ứng đường hô hấp. Ngộ độc carbon monoxide mức độ thấp cũng có thể gây hạn chế dung nạp tập luyện, nhưng điều này có lẽ chỉ là một yếu tố ảnh hưởng tới các vận động viên chuyên nghiệp. Ngộ độc hoặc quá liềuNgộ độc nicotin cấp tính thường do tiếp xúc qua đường miệng (ví dụ, trẻ em ăn thuốc lá hoặc kẹo cao su nicotin hoặc ăn phải chất lỏng điện tử) hoặc qua da (ví dụ, xử lý các sản phẩm thuốc lá thô), chứ không phải hút thuốc. Ngộ độc nicotine mức độ nhẹ, thường gặp nhất là hội chứng nhiễm độc thuốc lá xanh hoặc khi trẻ em vô tình nuốt phải ở liều thấp (< 1 điếu hoặc 3 đầu lọc). Triệu chứng thường gặp là buồn nôn, nôn, đau đầu và yếu mệt. Triệu chứng tự biến mất, thường trong thời gian từ 1 đến 2 giờ sau khi nuốt nếu ngộ độc nhẹ; tuy nhiên, các triệu chứng có thể tồn tại trong 24 giờ nếu ngộ độc nặng. Ngộ độc nicotine mức độ nặng dẫn tới các biểu hiện của hội chứng cường cholinergic bao gồm: buồn nôn, nôn, chảy nước bọt, chảy nước mắt, tiêu chảy, tiểu tiện, co giật, và yếu cơ. Bệnh nhân thường có biểu hiện đau bụng với tính chất đau nhói. Ngộ độc ở mức độ rất nặng thường dẫn tới rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp, co giật và hôn mê. Liều gây độc của nicotin là khoảng 60 mg ở người trưởng thành không hút thuốc, 120 mg ở người trưởng thành hút thuốc, và chỉ 10 mg ở trẻ em. Mỗi điếu thuốc chứa khoảng 8 mg nicotin (chỉ có khoảng 1 mg được hấp thu khi hút). Tuy nhiên, lượng hấp thu vào thường rất khó xác định qua tiền sử và bệnh sử nếu đối tượng là trẻ em, bởi biến cố này thường ít khi được quan sát thấy. Ảnh hưởng mãn tínhHút thuốc kéo dài thường dẫn tới việc hình thành các vết ố vàng ở răng và ngón tay, và so với nhóm chứng cùng tuổi, trọng lượng của nhóm hút thuốc thấp hơn không nhiều (≤ 5 kg), da khô hơn và nhiều nếp nhăn hơn, tóc thưa hơn. Các triệu chứng khác thường nằm trong bệnh cảnh chung của các bệnh lý hô hấp và tim mạch liên quan đến hút thuốc lá. Ho mạn tính và khó thở gắng sức là những triệu chứng rất phổ biến. Các rối loạn tuần hoàn và hô hấp làm giảm khả năng tập luyện thể lực, từ đó thường dẫn đến lối sống tĩnh tại và càng làm giảm mức độ dung nạp tập luyện. Hội chứng cai
Tiền sử và bệnh sử không phải lúc nào cũng làm sáng tỏ tình trạng ngộ độc cấp. Không phải lúc nào người ta cũng quan sát thấy trẻ ăn thuốc lá, kẹo nicotine hoặc chất lỏng. Những bệnh nhân mắc hội chứng nhiễm độc thuốc lá xanh có thể không nghĩ đến việc đề cập tới công việc xử lý thuốc lá hàng ngày của họ. Vì vậy, đối với đối tượng trẻ nhỏ và những người làm nghề nông, khi có các triệu chứng điển hình, đặc biệt là các biểu hiện thuộc hội chứng cường cholinergic, cần được hỏi về tiền sử phơi nhiễm thuốc lá. Không cần thiết phải tiến hành xét nghiệm. Trong tổng số > 70% người hút thuốc tham dự những buổi tư vấn chăm sóc sức khỏe ban đầu hàng năm, chỉ có một số ít nhận được thuốc điều trị cai nghiện và sự tư vấn để giúp họ bỏ thuốc lá. Để tối đa hóa việc xác định những người hút thuốc và do đó lợi ích sức khỏe cộng đồng của việc cai thuốc lá, tất cả bệnh nhân nên được hỏi về việc sử dụng thuốc lá trong các lần khám bệnh, bất kể các triệu chứng biểu hiện và đặc biệt là khi thăm khám các triệu chứng có thể liên quan đến hút thuốc (ví dụ, các triệu chứng về tuần hoàn hoặc hô hấp). Ngoài ra, đánh giá số lượng sử dụng của bệnh nhân (số lượng thuốc lá hút mỗi ngày) và thời gian hút thuốc sớm (trong vòng 30 phút là dấu hiệu của việc sử dụng thuốc có vấn đề) có thể giúp chỉ ra mức độ nghiêm trọng của việc nghiện thuốc lá và nghiện nicotine lựa chọn và liều lượng thuốc ngừng. Ngăn ngừa hút thuốc ở thanh thiếu niên là rất quan trọng bởi vì 90% người hút thuốc bắt đầu trước tuổi 18, và rất ít người lớn sẽ bắt đầu hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá không khói sau 26 tuổi. Ước tính khoảng 5,6 triệu thanh niên < 18 tuổi ở Mỹ ngày nay sẽ chết sớm vì bệnh liên quan đến hút thuốc lá; những cái chết này có thể được ngăn chặn thông qua các biện pháp y tế công cộng và các biện pháp điều chỉnh. Ví dụ, hạn chế việc mô tả hút thuốc trong phim và trò chơi điện tử, nâng độ tuổi hút thuốc tối thiểu lên 21, cấm tinh dầu bạc hà và đặc trưng cho các loại thuốc lá, tăng giá thuốc lá và hạn chế giảm giá sản phẩm ngành công nghiệp thuốc lá tại điểm bán là những can thiệp quan trọng để ngăn ngừa hút thuốc ở thanh thiếu niên. Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia đã kết luận rằng có bằng chứng đáng kể rằng việc sử dụng thuốc lá điện tử làm tăng nguy cơ sử dụng thuốc lá dễ cháy trong giới trẻ và thanh thiếu niên. Vẫn còn chưa rõ liệu điều này có chuyển thành việc sử dụng lâu dài thuốc lá không khói.
Vùng da tiếp xúc với nicotine nên được dưỡng ẩm thường xuyên. Điều trị ngộ độc nicotine cấp chỉ mang tính chất điều trị hỗ trợ. Rửa dạ dày là biện pháp chưa được khuyến cáo. Ở những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ hoặc đã nôn ra được, không khuyến cáo sử dụng than hoạt tính. Một số bác sĩ lâm sàng khuyến cáo sử dụng than hoạt tính cho bệnh nhân có các triệu chứng nặng, hoặc hấp thụ lượng thuốc lá nhiều và chưa nôn ra được. Bảo vệ đường thở và hỗ trợ thông khí là những biện pháp có thể cần dùng khi bệnh nhân ngộ độc mức độ nặng, tăng tiết đờm dãi, hoặc có suy hô hấp. Co giật được điều trị bằng thuốc benzodiazepine. Điều trị shock bằng truyền dịch tĩnh mạch, nếu truyền dịch tĩnh mạch không hiệu quả, cần sử dụng các thuốc vận mạch. Cân nhắc sử dụng atropine nếu bệnh nhân có tăng tiết đờm dãi hoặc nhịp tim chậm; nếu không, không khuyến cáo sử dụng thuốc kháng cholinergic. Tất cả người hút thuốc nên được khuyến cáo ngừng hút thuốc bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của họ. Hỗ trợ cai thuốc bao gồm tư vấn cai thuốc lá và điều trị bằng thuốc thường là (xem bảng ). Giới thiệu đến đường dây cai thuốc lá (1-800-QUIT-NOW), các trang web (ví dụ: Smokefree.gov), và các tài nguyên khác có thể hữu ích. Phụ nữ có thai hút thuốc nên được khuyên bỏ hút thuốc và được hỗ trợ bỏ thuốc bằng cách tư vấn cai thuốc lá chuyên sâu. Tuy nhiên, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ năm 2015 kết luận rằng bằng chứng không đủ để đánh giá lợi ích và tác hại của việc điều trị bằng thuốc để cai thuốc lá ở phụ nữ mang thai (xem Cai thuốc lá ở người lớn, bao gồm cả phụ nữ có thai: Can thiệp bằng hành vi và thuốc).
Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của các tài nguyên này. Smokefree.gov: The National Cancer Institute (NCI) resource to help reduce smoking rates in the US, particularly among certain populations, by providing cessation information, a tailored quit plan, and text-based support 1 điếu thuốc hút trong bao lâu?Trung bình, mỗi điếu thuốc bạn hút sẽ rút ngắn cuộc sống của bạn thêm 11 phút. Ở một số thanh thiếu niên, chỉ cần hút1 điếu thuốc mỗi tháng có thể dẫn đến dấu hiệu nghiện. Hút thuốc lá trong bao lâu thì chết?Khoảng 2/3 người hút thuốc lâu năm chết sớm vì căn bệnh trực tiếp gây ra bởi hút thuốc, trung bình mất từ 10 đến 14 năm tuổi thọ (7 phút/điếu thuốc). Bệnh mạch vành chiếm từ 30 đến 40% tổng số ca tử vong do thuốc lá. Tại sao lại cấm hút thuốc?Khói thuốc có thể tác động tiêu cực đến sức khỏe của người hút thuốc thụ động theo nhiều cách. Đối với người lớn, khói thuốc làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lao phổi, suy tim, xơ vữa động mạch, các căn bệnh ung thư (ung thư phổi, ung thư vú, ung thư vòm họng,...). Từ đó, gây đe dọa đến sự sống còn và có nguy cơ tử vong. Tỷ lệ hút thuốc lá ở Việt Nam năm 2015 là bao nhiêu?Tại Việt Nam, theo kết quả điều tra tại 34 tỉnh, thành phố năm 2020 cho thấy, so với năm 2015 tỷ lệ hút thuốc chung ở người trưởng thành giảm từ 22,5% xuống 21,7%. Tuy nhiên, Việt Nam vẫn trong nhóm 15 nước có số người hút thuốc lá cao trên thế giới. |
