Vì sao có kháng thể viêm gan b

Chào chuyên gia, tôi năm nay 45 tuổi. Tôi chích ngừa viêm B đã 3 lần, nhưng tháng rồi, đi khám sức khỏe định kỳ tại cơ quan, khi xét nghiệm kháng thể thể viêm gan B lại cho kết quả không đủ kháng thể. Tôi thật sự không biết kháng thể viêm gan B là gì, bao nhiêu là đủ? Và với trường hợp của tôi phải làm sao để có đủ kháng thể hỗ trợ phòng ngừa viêm gan B? Xin chuyên gia tư vấn giúp, cảm ơn chuyên gia. (Minh Hà, Quận 6, TP.HCM)

Với thắc mắc của chị chúng tôi xin được trả lời như sau:

Kháng thể kháng siêu vi viêm gan B (Anti HBs hay HBsAb) là kháng thể chống lại kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B (HBsAg). Nồng độ kháng thể viêm gan B đủ để bảo vệ chúng ta là trên 10mUI/ml, khi ấy cơ thể người đã được bảo vệ để chống lại sự xâm nhập của virus viêm gan B.

Kháng thể HBsAb có trong 2 trường hợp: Do chủng ngừa viêm gan B tạo ra hoặc do virus viêm gan B trước đó đã xâm nhập vào cơ thể nhưng bị hệ thống miễn dịch đề kháng nhận diện, sản xuất ra kháng thể giúp loại trừ virus viêm gan B. Vì quá trình này thường không biểu hiện ra ngoài, nên người bị nhiễm virus viêm gan B rồi nhưng sau đó tự khỏi nên không hề hay biết.

Riêng với trường hợp của chị, do không nói rõ tiêm chủng khi nào và có tuân thủ đúng phác đồ hay không (thường một đợt chủng ngừa sẽ phải chích 3  mũi theo lộ trình 0 -1- 6, mũi hai cách mũi một 1 tháng, mũi ba cách mũi hai 6 tháng) nên rất khó xác định nguyên nhân vì sao không đủ kháng thể viêm gan B. Kháng thể Anti HBs cũng có thể thị bị giảm theo thời gian, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe ở mỗi người. Song cũng có khoảng 5% trường hợp không thể tạo được kháng thể mặc dù đã được chủng ngừa.

Hiện tại, do cơ thể chị không đủ kháng thể viêm gan B, nên khả năng bị nhiễm bệnh hoàn toàn có thể xảy ra. Để tăng cường kháng thể, trước tiên, chị cần xét nghiệm lại xem mình có bị nhiễm virus viêm gan B chưa, nếu may mắn chưa bị, chị cần chủng ngừa đúng phác đồ với loại vacxin tái tổ hợp mới nhất hiện nay.

Đồng thời, cần chủ động chăm sóc sức khỏe để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể, đặc biệt bổ sung thêm các dưỡng chất quý từ thiên nhiên như Wasabia và S. Marianum có trong sản phẩm Hewel để giúp chăm sóc, bảo vệ và tăng cường sức đề kháng, khả năng chống độc cho gan từ đó làm giảm nguy cơ mắc bệnh gan do virus và hạn chế tổn thương gan trước đại dịch thực phẩm bẩn hiện nay.

Ngoài ra, trong cuộc sống, hãy luôn quan hệ tình dục an toàn, thận trọng khi dùng các vật sắc nhọn như dụng cụ làm móng, kim châm cứu,… vì virus viêm gan B lây qua đường máu và quan hệ tình dục không an toàn.

Trung tâm Tư vấn Y khoa - Công ty CPDP ECO

Để được tư vấn sức khỏe và đặt hàng, vui lòng liên hệ hotline 1800 556 889 (miễn cước).

• Định lượng virus viêm gan B
• Chích ngừa viêm gan B bao nhiêu tiền?

• Xét nghiệm huyết thanh học

Nếu nghi ngờ viêm gan vi-rút cấp tính, các xét nghiệm sau đây cần được thực hiện để sàng lọc vi-rút viêm gan A, B và C:

• Kháng thể IgM kháng HAV (IgM anti-HAV)

• Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg)

• Kháng thể IgM kháng vi-rút viêm gan B (IgM anti-HBc)

• Kháng thể kháng vi-rút viêm gan C (anti-HCV) và PCR tìm ARN viêm gan C (HCV-RNA)

Nếu bất kỳ xét nghiệm viêm gan B nào có kết quả dương tính, cần phải làm thêm xét nghiệm huyết thanh học để phân biệt giai đoạn cấp với nhiễm trùng cũ và nhiễm trùng mạn (xem bảng Huyết thanh học viêm gan B Viêm gan B *

Viêm gan B có ít nhất 3 hệ thống kháng nguyên kháng thể khác nhau có thể làm xét nghiệm được:

• Kháng nguyên lõi của viêm gan B (HBcAg)

HBsAg xuất hiện đặc trưng trong giai đoạn ủ bệnh, thường là 1-6 tuần trước khi có biểu hiện trên lâm sàng hoặc xét nghiệm sinh hóa. Kháng nguyên này thể hiện mức độ lây nhiễm của máu. Kháng nguyên biến mất trong quá trình hồi phục. Tuy nhiên, HBsAg cũng có lúc xuất hiện lại trong thời gian ngắn. Các kháng thể đáp ứng (anti-HBs) xuất hiện sau vài tuần hoặc vài tháng sau khi bệnh nhân đã hồi phục lâm sàng và thường kéo dài suốt đời; vì vậy, việc phát hiện các kháng thể này cho thấy bệnh nhân đã nhiễm HBV trong quá khứ và có miễn dịch tương đối với bệnh. Ở 5 đến 10% bệnh nhân, HBsAg vẫn tồn tại và kháng thể không được hình thành; những bệnh nhân này sẽ trở thành những người lành mang vi-rút hoặc tiến triển viêm gan mãn tính.

HBcAg thể hiện lõi của vi-rút. Kháng nguyên này có thể được tìm thấy trong tế bào gan bị nhiễm bệnh nhưng không phát hiện được ở trong huyết thanh trừ khi sử dụng các kỹ thuật đặc biệt. Kháng thể kháng HBcAg (anti-HBc) thường xuất hiện trong giải đoạn khởi phát các triệu chứng lâm sàng; sau đó, hiệu giá kháng thể giảm dần, thường là qua nhiều năm hoặc kéo dài suốt đời. Sự có mặt của kháng thể này kèm theo anti-HBs cho thấy bệnh nhân đã hồi phục từ lây nhiễm HBV trước đó. Anti-HBc cũng có mặt ở những người lành mang HBsAg mạn tính, những người không có phản ứng với anti-HBs. Trong nhiễm trùng cấp tính, anti-HBc chủ yếu là IgM, trong khi ở nhiễm trùng mạn tính, IgG anti-HBc chiếm ưu thế hơn. IgM anti-HBc là một chỉ điểm nhạy cảm của nhiễm HBV cấp tính và đôi khi là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng mới mắc, kháng nguyên này phản ánh giai đoạn cửa sổ giữa sự tiêu biến của HBsAg và sự xuất hiện của anti-HBs.

HBeAg là một protein lấy từ lõi vi-rút (không nên nhầm lẫn với vi-rút viêm gan E). Chỉ xuất hiện trong huyết thanh có HBsAg dương tính, HBeAg phản ánh vi-rút đang nhân lên và lây nhiễm ở mức độ lớn hơn. Ngược lại, sự xuất hiện của kháng thể tương ứng (anti-HBe) cho thấy khả năng lây nhiễm thấp hơn. Do đó, các dấu hiệu kháng nguyên HBe có ý nghĩa trong việc tiên lượng hơn là chẩn đoán. Bệnh gan mạn tính thường xuất hiện ở những bệnh nhân có HBeAg và ít gặp ở những bệnh nhân có anti-HBe.

HBV-DNA có thể được phát hiện trong huyết thanh của bệnh nhân nhiễm HBV hoạt động.