Tinh trùng oat là gì

Nơi xuất bản: Bệnh viện Phụ sản Trung Ương

  –OAT (oligo-astheno-teratozoospermia): tổng số (hoặc mật độ), PR và tỷ lệ TT hình thái bình thường thấp hơn ngưỡng tham khảo (WHO 2010).

  -Theo Pang (1999): nam giới bị OAT thường kèm theo bất thường NST.

  -Theo Liu CH (2004): TT của BN OAT có TL phân mảnh AND, RL chức năng ty thể, RL NST cao -> ảnh hưởng đến khả năng kích hoạt noãn, sự hình thành hợp tử ->giảm TL thụ tinh, TL có thai.

  –Aurélie Charpuis (2017): trong các chu kỳ ICSI

     +Mật độ TT càng thấp -> TL thụ tinh & TL tạo phôi càng thấp.

     +TL thụ tinh trong nhóm PR < 32% thấp hơn nhóm PR > 32%

  –James M Hotaling (2010): nếu Teratozoospermia đơn độc không ảnh hưởng đến KQ mang thai của ART.

  –Sidney Verza (2008): trong các chu kỳ ICSI TL thụ tinh, TL tạo phôi và TL có thai của BN OAT thấp hơn cả 3 nhóm BN: TT bình thường , bất thường 1 hoặc 2 thông số TT.

(Visited 541 times, 1 visits today)

Đàn ông hút cần sa nhiều sẽ giảm số lượng và chất lượng tinh trùng

Theo tiêu chuẩn của WHO năm 2010, hội chứng OAT là tình trạng phối hợp của ba biểu hiện sau trên tinh dịch đồ: mật độ tinh trùng dưới 15 triệu/ml, tỷ lệ tinh trùng di động tiến tới dưới 32% và tỷ lệ tinh trùng bình thường dưới 4%.

Dựa trên tiêu chuẩn trên đây, nếu tinh dịch đồ không bình thường phải xét nghiệm lại lần thứ hai cách lần thứ nhất tối thiểu 6 ngày và xa nhất dưới 3 tháng. Để khẳng định chắc chắn một trường hợp có ít hay không có tinh trùng cần xét nghiệm tối thiểu 2 lần đồng thời phải ly tâm tinh dịch tìm tinh trùng .

Đặc điểm lâm sàng

Bạn đang đọc: Vô sinh nam và hội chứng OAT

– Tiền sử chấn thương, viêm nhiễm, giãn tĩnh mạch thừng tinh hay tinh hoàn lạc chỗ và những tiền sử bệnh lý gây giảm hormone sinh dục …- Triệu chứng lâm sàng của hội chứng OAT hầu hết không rõ ràng, phụ thuộc vào vào nguyên do gây bệnh .- Với những bệnh nhân OAT do không bình thường nội tiết, trên lâm sàng hoàn toàn có thể thấy những đặc tính sinh dục nam kém tăng trưởng : giọng nói cao, tóc dài, ngực và mông tăng trưởng, hoạt động giải trí tình dục kém hoặc rối loạn. Khi thăm khám nam khoa, tinh hoàn lạc chỗ hoặc không .- Tuy nhiên, 1 số ít bệnh nhân hoàn toàn có thể trọn vẹn không có triệu chứng lâm sàng .

Nguyên nhân

Theo những bác sĩ Trung tâm Tư vấn Di truyền, Bệnh viện Đại học Y TP. Hà Nội, khoảng chừng 70 % phái mạnh mắc hội chứng OAT là hoàn toàn có thể xác lập nguyên do, còn lại 30 % là không rõ nguyên do. Có thể chia làm ba loại : Nguyên nhân trước tinh hoàn, nguyên do tại tinh hoàn và nguyên do sau tinh hoàn .Các nguyên do gồm có :

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Là nguyên do thông dụng nhất, chiếm 30 % phái mạnh vô sinh và chiếm 70 – 80 % phái mạnh vô sinh thứ phát. Giãn tĩnh mạch thừng tinh lâm sàng là thực trạng giãn xoắn của tĩnh mạch tinh hoàn toàn có thể phát hiện bằng thăm khám, quan sát bằng mắt thường qua da bìu, hay dùng nghiệm pháp Valsalva. Giãn tĩnh mạch thừng tinh dưới lâm sàng ( subclinical ) chỉ hoàn toàn có thể phát hiện bằng giải pháp cận lâm sàng. Giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái chiếm 90 %, trong khi ở bên phải chỉ 10 % .

Tinh hoàn lạc chỗ

Là tinh hoàn không nằm trong bìu và chuyển dời không theo con đường đi thường thì ở thời kỳ bào thai. Có thể gặp tinh hoàn nằm ở phía trước khớp mu, tầng sinh môn, cung đùi. Tinh hoàn lạc chỗ ít gặp hơn tinh hoàn ẩn .

Bất thường di truyền

Liên quan tới NST X, Y hoặc NST thường. Nguyên nhân vô sinh do không bình thường NST giới tính thường gặp nhất là hội chứng Klinefelter. Hầu hết những bệnh nhân không có tinh trùng trong tinh dịch, tuy nhiên, một số ít ít trường hợp bộc lộ hội chứng OAT trên tinh dịch đồ .Nguyên nhân di truyền thông dụng thứ hai sau hội chứng Klinefelter gây vô sinh là mất đoạn nhỏ trên NST Y. Tùy thuộc vào loại mất đoạn nhỏ mà bộc lộ trên tinh dịch đồ hoàn toàn có thể là không có tinh trùng hoặc là ít tinh trùng .

Ngoài ra, các bất thường trên NST thường về số lượng, cấu trúc cũng có thể gây hội chứng OAT.

Xem thêm: xuất hiện nghĩa là gì trong từ Hán Việt?

Rối loạn nội tiết

Rối loạn trục dưới đồi – tuyến yên ảnh hưởng tác động tới việc bài tiết những hormone sinh dục và do đó ảnh hưởng tác động tới quy trình sản xuất tinh trùng. Trong rối loạn của trục này bởi khối u, viêm hoặc dị tật bẩm sinh hoàn toàn có thể làm sản xuất sinh tinh trùng bị giảm sút .

Viêm tinh hoàn

Bị quai bị sau tuổi dậy thì gây viêm tinh hoàn hai bên khoảng chừng 30 %. Nhiễm khuẩn sinh dục hoàn toàn có thể là nguyên do gây vô sinh nam. Mắc những bệnh truyền qua đường tình dục, nhất là viêm mào tinh hoàn hay viêm tinh hoàn hoàn toàn có thể dẫn đến vô sinh nam .

Chấn thương tinh hoàn

Chấn thương làm đứt những ống sinh tinh, hoàn toàn có thể gây teo tinh hoàn về sau, những phẫu thuật vùng bẹn hoàn toàn có thể làm tổn thương mạch máu nuôi tinh hoàn hoặc thừng tinh. Các trường hợp này đều hoàn toàn có thể để lại hậu quả là số lượng và chất lượng tinh trùng sẽ bị giảm sút đáng kể. Đồng thời chấn thương tinh hoàn hoàn toàn có thể làm đứt ống sinh tinh, tinh trùng không ra ngoài được sẽ khởi động chính sách sinh kháng thể kháng tinh trùng .

Nguyên nhân miễn dịch

Một số trường hợp tỷ lệ tinh trùng ít có tương quan tới sự Open của kháng thể kháng tinh trùng trong huyết thanh. Xét nghiệm trực tiếp IgG để sàng lọc phát hiện kháng thể kháng tinh trùng là rất tốt vì nó đơn thuần và độ nhạy cao .Vô sinh do nguyên do miễn dịch được phát hiện tới 3 % những trường hợp vô sinh nam. Vô sinh do miễn dịch ở phái mạnh hoàn toàn có thể phát sinh từ nhiều nguyên do, trong đó có phẫu thuật thắt ống dẫn tinh

Các nguyên nhân khác

– Tia xạ và hóa chất : hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng tới sản xuất tinh trùng .- Thuốc và những chất kích thích tác động ảnh hưởng tới sản xuất tinh trùng : thuốc steroid hoàn toàn có thể gây hội chứng OAT hoặc không có tinh trùng. Ảnh hưởng của nicotin và rượu tới sản sinh tinh trùng còn đang được tranh cãi .- Nhiệt độ : nhiệt độ quá nóng cũng ảnh hưởng tác động tới sản sinh tinh trùng .

Hội chứng OAT không rõ nguyên nhân

Xem thêm: Nắm vững cách hạch toán tài khoản 811 – Chi phí khác

Khoảng 30 % bệnh nhân mắc hội chứng OAT không rõ nguyên do. Nếu sau khi thăm khám lâm sàng, khai thác bệnh sử một cách cẩn trọng và những xét nghiệm kiểm tra đều không tìm ra nguyên do gây bệnh thì cần được chẩn đoán bằng cách loại trừ .Có thể nói, sản xuất tinh trùng và chất lượng tinh trùng bị tác động ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố : tuổi, chính sách sống, nghề nghiệp cũng như là những yếu tố thiên nhiên và môi trường. Thể tích tinh dịch, độ di động của tinh trùng giảm theo tuổi cao, tuy nhiên tỷ lệ tinh trùng không giảm. Tiên lượng so với hội chứng OAT không rõ nguyên do tốt hơn những trường hợp có nguyên do. Yếu tố tiên lượng tùy thuộc vào thời hạn vô sinh, tuổi và sức khỏe thể chất sinh sản của vợ cũng như hiệu quả tinh dịch đồ. Những yếu tố này tác động ảnh hưởng tới việc lựa chọn giải pháp tương hỗ sinh sản cho tương thích .

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!

Để chẩn đoán vô sinh, người nam cần làm một số xét nghiệm kiểm tra tinh dịch. Trong trường hợp không có tinh trùng, các xét nghiệm sẽ nhằm vào việc xác định xem vì sao tinh hoàn không sản xuất tinh trùng (nhỏ, dị tật hay chưa chạy xuống), có phải là ống dẫn tinh bị nghẽn hay có viêm nhiễm, khuyết tật ở bộ phận sinh dục không.

Hiện nay, chỉ những người hoàn toàn không có tinh trùng mới phải từ bỏ hy vọng làm cha. Trong số đàn ông đến xét nghiệm tinh dịch, khoảng 8-10% không có tinh trùng. Một phần ba trong số họ có thể tìm thấy tinh trùng trong tinh hoàn. Nếu hoàn toàn không có gì, họ không có cách nào hơn là nhờ vào tinh dịch được hiến hoặc xin con nuôi.

Một số trường hợp tinh trùng chất lượng kém nhưng vẫn còn hy vọng thụ tinh, giới chuyên môn gọi là OATS (tinh trùng ít, không linh hoạt và bất bình thường). Một vài người trong số họ vẫn thụ tinh được theo cách tự nhiên nếu người vợ nhạy con và có sức khỏe tốt. Số còn lại phải nhờ vào khoa học.

Có thể kể đến các tác nhân làm tinh trùng ít và suy yếu: nóng nực vùng tinh hoàn thường xuyên, thừa cân, thuốc lá, tuổi tác hoặc giãn mạch của dây dẫn tinh dịch. Những nguyên nhân gây vô sinh và OATS có rất nhiều và không ngừng tăng lên. Đôi khi chỉ cần sửa chữa thói quen cuộc sống là có tinh dịch gần như bình thường, nghĩa là có khoảng 20 triệu tinh trùng trong 1 ml tinh dịch, một nửa trong số đó di động được và kích thước bình thường.

Trong các trường hợp điều trị một hay nhiều nguyên nhân vô sinh, 20-30% bệnh nhân có hy vọng sản xuất tinh trùng khỏe mạnh trở lại. Với những người khác, có thể chọn một trong nhiều giải pháp: thụ tinh với chính tinh trùng của anh ta, thụ tinh trong ống nghiệm hoặc cấy tinh trùng vào tế bào chất.

Phân tích nguyên nhân và điều trị vô sinh nam đòi hỏi phải có thời gian. Trong khi đó, các bậc cha mẹ tương lai thường hay vội vã vì phụ nữ càng ngày càng muốn có con muộn hơn; nên cũng chậm phát hiện chồng mình vô sinh. Việc điều trị trở thành một cuộc chạy đua với thời gian nhằm giữ lại cho người phụ nữ mọi hy vọng sinh sản. Do đó, nam giới nên yêu cầu được xét nghiệm tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn mà không cần phải qua giai đoạn của các xét nghiệm khác.

Các chuyên gia cho rằng chúng ta còn thiếu nhiều biện pháp phòng chống vô sinh nam; đàn ông chỉ quan tâm đến bộ phận sinh dục của họ khi gặp vấn đề. Thực ra, chỉ cần sờ nắn bìu đã có thể nhận thấy khiếm khuyết của Nếu một người đàn ông muốn có con ở tuổi 35, anh ta phải quan tâm đến khả năng sinh sản của mình trước đó. Nhưng ít ai nghĩ đến chuyện đi gặp bác sĩ nếu chưa cố gắng thật nhiều lần mà vẫn thất bại.

Theo các chuyên gia, nam giới không nên chịu đựng sự vô sinh của mình với mặc cảm là người có lỗi. Nên thổ lộ vấn đề với bác sĩ và khoan chọn giải pháp dùng tinh trùng hiến tặng khi chưa có kết quả cuối cùng về khả năng sinh sản của mình.

(Theo Cẩm Nang Tiêu Dùng)