Niêm mạc tử cung bao nhiêu thì có thai?

Trong kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm, bên cạnh chuẩn bị trứng, tinh trùng để tạo ra phôi tốt, bác sĩ còn phải kiểm tra và theo dõi tính chất niêm mạc tử cung vì liên quan trực tiếp đến khả năng đậu thai và duy trì thai kỳ khỏe mạnh của bệnh nhân. Thực tế, niêm mạc tử cung quá dày hoặc quá mỏng là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thất bại trong IVF, gây nguy cơ gây sẩy thai nhiều lần. Niêm mạc có độ dày hợp lý cho phép phôi làm tổ thành công và nhận được đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho phôi phát triển.

Lớp niêm mạc tử cung có tính chất thay đổi trong suốt cuộc đời người phụ nữ. Theo nghiên cứu của hội X-quang Bắc Mỹ, niêm mạc tử cung ở thời kỳ đầu kinh nguyệt sẽ dày khoảng 2-4 mm. Bước vào ngày thứ 6 đến ngày thứ 14 của chu kỳ kinh hay trước khi rụng trứng, niêm mạc tử cung bắt đầu dày lên và có thể đo được từ 5 đến 7 mm. Thời điểm tiến tới rụng trứng, lớp niêm mạc tử cung có thể dày lên tới khoảng 11 mm.

Đã có nhiều nghiên cứu khẳng định, nếu bề dày nội mạc tử cung ≥ 8 mm thì khả năng phôi làm tổ tốt hơn. Độ dày lý tưởng của niêm mạc tử cung để tối ưu hoá tỷ lệ có thai là từ 8 đến 14 mm. Ngược lại, nếu ở ngoài khoảng này thì không phải thời điểm thích hợp nhất để chuyển phôi.

Tuy nhiên, phụ nữ hiếm muộn thường gặp vấn đề về niêm mạc, trong đó phần lớn gặp phải tình trạng niêm mạc mỏng. Nguyên nhân có thể do tử cung bị dính hoặc cấu tạo của lớp chức năng niêm mạc tử cung không phát triển dẫn đến niêm mạc tử cung mỏng.

Ngày nay, với công nghệ hỗ trợ sinh sản hiện đại, nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản đã ứng dụng nhiều phương pháp điều trị cải thiện niêm mạc, từ đó giúp chị em thụ thai thành công. Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP HCM áp dụng kỹ thuật phẫu thuật tách dính, bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) vào buồng tử cung, xét nghiệm ERA tiên đoán thời gian niêm mạc có thể tiếp nhận phôi.

Đối với người bệnh có niêm mạc mỏng do tử cung bị dính, có thể phẫu thuật tách dính trước khi chuyển phôi. Trường hợp do cấu tạo của lớp chức năng niêm mạc tử cung không phát triển người bệnh sẽ được bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn hỗ trợ bằng kỹ thuật bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân để làm tăng 50% khả năng thụ thai. Kỹ thuật này thực hiện khá đơn giản, nhanh chóng và không gây đau đớn cho người bệnh. Ngoài ra trước chuyển phôi người bệnh được sử dụng ERA Test nhằm tiên đoán được thời điểm chính xác niêm mạc tử cung có thể tiếp nhận phôi, tăng cao khả năng thành công trong thụ tinh ống nghiệm. Xét nghiệm này sử dụng công nghệ mới, phân tích mức độ biểu hiện của hàng trăm gen ở niêm mạc tử cung, qua đó tối ưu hóa thời gian đặt phôi vào tử cung để thúc đẩy quá trình làm tổ và mang thai.

Nhờ ứng dụng nhiều công nghệ hiện đại, IVF Tâm Anh đã hỗ trợ phụ nữ có niêm mạc tử cung mỏng dưới 6 mm có cơ hội được chuyển phôi, đậu thai. Do đó, trường hợp chị Thanh chưa thể sinh con do niêm mạc mỏng nên sắp xếp thời gian đến bệnh viện khám để các bác sĩ kiểm tra xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời để có thể mang thai, sinh con.

Niêm mạc tử cung còn gọi là nội mạc tử cung là lớp tế bào lót ở mặt trong tử cung, dưới tác động của nội tiết tố nữ niêm mạc tử cung thay đổi dày mỏng theo chu kỳ kinh nguyệt, tuổi tác và khi mang thai. Niêm mạc tử cung có vai trò quan trọng trong việc thụ thai, mang thai.

Trong suốt chu kỳ kinh nguyệt dưới tác động của hormone niêm mạc tử cung tăng sinh, đến khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt niêm mạc tử cung dày khoảng 8-12mm giai đoạn này xảy ra hiện tượng rụng trứng. Nếu có hiện tượng thụ thai xảy ra ở khoảng thời gian rụng trứng thì cơ thể sản xuất một lượng lớn hormone nữ làm cho niêm mạc tăng sinh mạnh mẽ giúp cho trứng đã thụ thai vào làm tổ.

Tuy nhiên, có một số trường hợp do nội tiết tố không đủ hoặc một số nguyên nhân khác dẫn tới niêm mạc tử cung mỏng hơn 8mm làm cho phôi thai không bám được vào buồng tử cung dẫn đến sảy thai. Hoặc có một số trường hợp niêm mạc tử cung quá dày làm cho quá trình thụ thai khó khăn hơn, có thể dẫn tới chậm có thai.

Đến cuối chu kỳ kinh nguyệt nếu không xảy ra quá trình thụ tinh, lượng hormone trong cơ thể giảm đột ngột dẫn tới niêm mạc bị bong ra và đẩy ra ngoài tạo thành hiện tượng hành kinh.

Trước khi trả lời câu hỏi niêm mạc tử cung dày bao nhiêu thì có thai, cần phải biết sự biến đổi của niêm mạc tử cung theo chu kỳ kinh nguyệt như sau:

• Niêm mạc tử cung bình thường dày khoảng từ 7-8mm
• Giai đoạn đầu chu kỳ kinh, sau khi hành kinh là lúc niêm mạc tử cung mỏng nhất khoảng 3-4mm
• Giai đoạn rụng trứng niêm mạc tử cung khoảng từ 8-12mm.
• Nửa cuối chu kỳ niêm mạc tử cung dày đến khoảng 12-16mm.

Nếu kinh nguyệt đến chậm kết hợp với niêm mạc tử cung dày trong khoảng từ 8-16mm thì đây là một dấu hiệu cho thấy bạn đã thụ thai. Thế nên khi niêm mạc tử cung dày khoảng 13mm thử que 2 vạch thì khả năng bạn đã mang thai và độ dày niêm mạc tử cung như thế này phù hợp để cho thai phát triển.

Một số trường hợp tuy đã thụ thai nhưng niêm mạc tử cung lại quá mỏng dưới 8mm, thì khả năng trứng đã thụ tinh di chuyển từ vòi trứng (là nơi diễn ra quá trình thụ tinh) về buồng tử cung rất khó có thể bám vào lớp niêm mạc này. Dẫn tới nguy cơ sảy thai, thai chết lưu...

Niêm mạc tử cung có thể quá dày hoặc quá mỏng và cả 2 tình trạng này đều sẽ ảnh hưởng đến quá trình mang thai ở phụ nữ. Vì vậy, khi bị niêm mạc tử cung dày hoặc mỏng ngoài điều trị bằng thuốc có thể kết hợp với chế độ ăn uống giúp cải thiện niêm mạc tử cung.

3.1 Niêm mạc tử cung dày

Thông thường, người có niêm mạc tử cung dày sẽ được chỉ định điều trị bằng hormone để tái thiết lập sự cân bằng giữa estrogen và progesterone trong cơ thể, nhờ đó gia tăng khả năng thụ thai của phụ nữ. Ngoài ra có thể kết hợp với các chế độ sau:

Niêm mạc tử cung dày bao nhiêu thì tốt?

Thai 4 tuần niêm mạc tử cung dày bao nhiêu?

Trứng và niêm mạc bao nhiêu thì dễ thụ thai?

Niêm mạc tử cung dày bao nhiêu thì làm IVF?