Mổ xoang mũi ở đâu tốt nhất

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tuấn Lâm - Bác sĩ Tai Mũi Họng - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Bác sĩ có hơn 10 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý Tai Mũi Họng của người lớn và trẻ em.

Phẫu thuật nội soi mũi xoang trong các trường hợp: Bệnh nhân bị viêm mũi xoang mạn tính, polyp mũi, điều trị nội khoa thất bại, tái phát 4 lần trở lên trong năm gây ảnh hưởng đến cuộc sống hoặc trong trường hợp viêm mũi xoang cấp tính có biến chứng.

Phẫu thuật nội soi mũi xoang (FESS) là phẫu thuật xoang qua đường mũi dưới sự trợ giúp của ống nội soi. Phẫu thuật nội soi mũi xoang giúp phục hồi lại sự lưu thông của lỗ thông mũi xoang, giúp cho niêm mạc trong các xoang tự hồi phục về cấu trúc và chức năng.

Ưu điểm vượt trội trong gia tăng độ chiếu sáng, rõ nét và khả năng quan sát các mốc giải phẫu trong hốc mũi, bác sĩ dễ tiếp cận và đánh giá một cách chính xác các bệnh lý sâu trong hốc mũi.
Loại bỏ sạch ổ viêm đồng thời bảo tồn tối đa niêm mạc lành, kể cả niêm mạc bệnh lý còn có thể hồi phục được, hạn chế nạo bỏ niêm mạc triệt để như trong phẫu thuật tiệt căn trước đây. Lấy sự phục hồi niêm mạc xoang là cơ sở của sự lành bệnh.
Phẫu thuật nhẹ nhàng, chính xác hơn mổ hở dưới ánh sáng của đèn Clar.
Không cần lưu viện, có thể về nhà sau khi kết thúc phẫu thuật.
Phẫu thuật an toàn, ít biến chứng.

Phẫu thuật nội soi mũi xoang được thực hiện như thế nào?

Chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang:

Viêm mũi xoang mãn tính, điều trị nội khoa thất bại.
Polyp mũi.

Phẫu thuật nội soi mũi xoang được thực hiện sau khi gây mê nội khí quản tại phòng mổ. Phẫu thuật nội soi mũi xoang chỉ thực hiện bên trong mũi, không rạch da bên ngoài. Hình ảnh nội soi được chiếu lên màn hình, bác sĩ phẫu thuật dùng những dụng cụ rất nhỏ dành riêng cho phẫu thuật nội soi, lấy bỏ bệnh tích trong mũi xoang, đồng thời làm rộng các lỗ thông xoang, phục hồi lại sự thông khí và dẫn lưu trong các xoang. Chỉnh hình vách ngăn, cắt đốt cuống mũi có thể thực hiện cùng lúc với FESS.

Thời gian phẫu thuật khoảng 1 giờ.

Sau mổ, bệnh nhân sẽ được đặt 2 miếng xốp (merocel) vào 2 bên hốc mũi để cầm máu. Hai miếng xốp này được lấy ra từ 24 đến 48 giờ sau phẫu thuật.

Tỉ lệ thành công lên tới 80-90% bệnh nhân giảm triệu chứng và hài lòng với kết quả FESS.

Những phản ứng sau khi phẫu thuật

Nghẹt mũi, đau mặt, nhức đầu: Kết quả tốt.
Chảy mũi sau: Chỉ 50% bệnh nhân có cải thiện.
Mất mùi có thể phục hồi sau phẫu thuật, nhưng mất vài tháng điều trị sau mổ với steroid xịt mũi.
Nếu có polyp: Có thể tái phát ở 50% bệnh nhân, xảy ra nhiều năm sau phẫu thuật thành công.

Nhịn ăn 6 giờ trước phẫu thuật.
Thông báo cho bác sĩ biết những thuốc bạn đã và đang sử dụng bởi vì có một số thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu.

Sau khi phẫu thuật, mũi bệnh nhân được cầm máu bằng 2 miếng xốp, do đó chỉ có bệnh nhân nên thở bằng đường miệng.

Sau khi tỉnh người bệnh sẽ có cảm giác mệt mỏi, đau họng, nghẹt mũi, và khát nước. Nên khạc ra hết những chất tiết, máu trong miệng, điều dưỡng sẽ theo dõi mạch, huyết áp và nhịp thở thường xuyên.

Bệnh nhân có thể uống được một ít nước nếu có nhu cầu và không ăn uống nhiều vì dễ bị nôn.

Sau phẫu thuật, người bệnh có thể về nhà trong ngày. Những tuần đầu sẽ có cảm giác bị cảm cúm bởi niêm mạc mũi bị phù nề sau phẫu thuật. Người bệnh sẽ cảm nhận rõ đàm nhầy, máu bầm chảy từ mũi xuống họng kéo dài khoảng 3 tháng sau mổ. Đây là những phản ứng bình thường, không nên quá lo lắng.

Sau phẫu thuật, người bệnh cần tránh tiếp xúc với thuốc lá, khói, bụi

Thuốc lá, khói, bụi
Công việc nặng, tập gym, bơi lội
Xì mũi mạnh, xì mũi nhẹ nhàng thì được, nhất là sau khi rửa mũi
Tiếp xúc với những người bị cảm cúm
Không uống rượu bia

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

Mối liên hệ giữa viêm xoang và polyp mũi xoang

XEM THÊM:

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tuấn Lâm - Bác sĩ Tai Mũi Họng - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Phẫu thuật xoang mũi bằng nội soi được sử dụng rất phổ biến hiện nay và hầu như đã thay thế hoàn toàn các phương pháp mổ kinh điển trước đây. Ưu điểm phẫu thuật xoang mũi bằng nội soi là thời gian thực hiện nhanh, hiệu quả cao, an toàn, ít biến chứng, người bệnh nhanh hồi phục.

Xoang là hệ thống các khoang rỗng nằm trong các hốc xương vùng sọ mặt. Các xoang này nằm ở gần mũi và đều có lỗ thông vào mũi để chất dịch tiết từ xoang có thể thoát ra ngoài. Tổng cộng có 5 loại xoang gồm: xoang hàm, xoang trán, xoang sàng trước, xoang sàng sau, xoang bướm. Các xoang có chức năng quan trọng, giúp làm nhẹ khối xương đầu mặt, làm ấm không khí trước khi vào phổi, cộng hưởng âm thanh để tạo ra giọng nói đặc trưng cho mỗi người.

Các xoang đều nằm ở gần và có lỗ thông vào mũi

Viêm xoang là tình trạng một hoặc nhiều xoang bị viêm. Tình trạng viêm làm lớp niêm mạc lót xoang sưng to, xoang bị bít tắc, hình thành dịch mủ, người bệnh bị chảy nước mũi, đau đầu, khó chịu. Có hai thể viêm xoang là viêm xoang cấp tính và viêm xoang mạn tính. Viêm xoang cấp tính thường không kéo dài quá 4 tuần. Trong khi viêm xoang mãn tính kéo dài hơn 12 tuần, tái phát thành nhiều đợt trong năm. Bệnh viêm xoang nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm trên cơ quan hô hấp, mắt, thần kinh sọ não,...

Phẫu thuật xoang mũi là phương pháp điều trị viêm xoang được chỉ định trong các trường hợp:

Bệnh nhân bị viêm mũi xoang mạn tính, điều trị bằng nội khoa thất bại, tái phát 4-5 đợt trong năm.
Các triệu chứng của viêm xoang làm ảnh hưởng chất lượng cuộc sống, công việc người bệnh.
Các biến chứng của viêm xoang tiến triển đe dọa sức khỏe người bệnh.
Viêm xoang do nấm: có khối u nấm, nấm xâm lấn
Bệnh nhân viêm mũi xoang cấp tính có biến chứng.
Bệnh nhân bị viêm xoang do có cấu trúc giải phẫu mũi bất thường như lệch vách ngăn mũi, polyp mũi, gai vách ngăn, phì đại cuống mũi, xẹp lõm xoang hàm, Conchabullosa cuống mũi,...

Video đề xuất:

Mối liên hệ giữa viêm xoang và polyp mũi xoang

Hiện nay, phương pháp phẫu thuật xoang mũi bằng nội soi (FESS: Functional Endoscopic Sinus Surgery) được thực hiện rất phổ biến, thay thế hoàn hầu như toàn các phương pháp mổ kinh điển trước đây. Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, chỉ thực hiện bên trong mũi, không rạch ngoài da. Qua hình ảnh video thu về từ camera được đưa vào xoang mũi, bác sĩ sẽ dùng những dụng cụ dành riêng cho phẫu thuật nội soi thực hiện các thủ thuật làm rộng lỗ thông xoang, phục hồi sự dẫn lưu trong các xoang, chỉnh hình vách mũi, cắt cuốn mũi,...tùy theo tình trạng của bệnh nhân.

Ưu điểm phẫu thuật xoang mũi bằng nội soi là:

Hình ảnh nội soi thu về rõ nét, giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng bệnh lý. Nếu như phẫu thuật tiệt căn trước đây, niêm mạc được loại bỏ triệt để thì với phẫu thuật nội soi, bác sĩ chỉ loại bỏ sạch bệnh lý, bảo tồn tối đa phần niêm mạc lành và các niêm mạc bệnh lý nhưng đánh giá có thể phục hồi được. Niêm mạc xoang phục hồi là cơ sở của sự lành bệnh.
Phẫu thuật nội soi an toàn, giảm đau, ít biến chứng, bệnh nhân hồi phục nhanh. Sau phẫu thuật, khi tình trạng ổn định, bệnh nhân có thể trở về nhà trong ngày mà không cần lưu lại viện.
Yếu tố thẩm mỹ đảm bảo do không có vết rạch ngoài da.
Hiệu quả cao: hầu hết các bệnh nhân sau phẫu thuật có sự cải thiện rõ rệt tình trạng bệnh.

Nội soi phẫu thuật xoang mũi mang lại nhiều ưu điểm vượt trội

Sắp xếp lịch trình, dành thời gian trước và sau mổ để chuẩn bị cho cuộc mổ và hồi phục sau mổ. Hai tuần sau mổ là khoảng thời gian rất quan trọng trong quá trình hồi phục, do đó không nên thực hiện dự định nào quan trọng trong khoảng thời gian này.
Hút thuốc lá sẽ làm bệnh nhân dễ gặp biến chứng sau mổ. Do đó để chuẩn bị cho phẫu thuật xoang mũi, bệnh nhân và người nhà bệnh nên bỏ thuốc lá để đảm bảo sức khỏe cho người bệnh.
Bệnh nhân sẽ được khám tổng quát để đảm bảo bệnh nhân đủ sức khỏe để thực hiện phẫu thuật.
Bệnh nhân cần nhịn ăn trước phẫu thuật xoang mũi ít nhất 6 giờ, không uống nước ít nhất 2 giờ trước phẫu thuật. Người bệnh cần thông báo các thuốc đang sử dụng cho bác sĩ. các thuốc có thành phần kháng đông phải ngưng sử dụng trước mổ.
Đối với phụ nữ, không nên phẫu thuật xoang mũi trong thời kỳ kinh nguyệt, vì khi có kinh nguyệt niêm mạc hốc mũi sẽ bị sung huyết, làm tăng nguy cơ xuất huyết trong và sau khi phẫu thuật.
Giữ tinh thần thoải mái, không nên quá căng thẳng, lo lắng.

Sau mổ, người bệnh cần uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lý, tái khám theo lịch.

Trong hai tuần đầu sau phẫu thuật mũi xoang, người bệnh phải tránh thuốc lá, khói bụi, tránh xì mũi nặng. Không làm những công việc nặng, kể cả luyện tập thể dục thể thao cường độ mạnh. Tránh tiếp xúc với những người bị cảm cúm. Không uống nhiều rượu bia, không bơi lặn.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tuấn Lâm có hơn 10 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý Tai Mũi Họng của người lớn và trẻ em. Hiện bác sĩ Lâm đang công tác tại khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY

Video đề xuất: