Mẫu Giấy đề nghị uỷ quyền cho tổ chức đăng kiểm nước ngoài thực hiện kiểm tra và cấp giấy chứng nhận cho tàu biển Việt Nam CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc The Socialist Republic of Vietnam Independence - Freedom - Happiness GIẤY ĐỀ NGHỊ UỶ QUYỀN CHO TỔ CHỨC ĐĂNG KIỂM NƯỚC NGOÀI THỰC HIỆN KIỂM TRA VÀ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN CHO TÀU BIỂN VIỆT NAM APPLICATION FOR AUTHORIZING FOREIGN RECOGNIZED ORGANIZATION TO CARRY OUT SURVEY AND CERTIFICATION FOR VIETNAM SEA-GOING SHIP Tổ chức, cán nhân đề nghị (Applicant): ___________________________________________ Địa chỉ (Address): ______________________________________________ Điện thoại (Tel): ____________________________________Fax: ________________________________________ Số đề nghị (Ref. No. of Application): __________________Ngày (Date): ___________________________ Kính gửi: CỤC ĐĂNG KIỂM VIỆT NAM To: Vietnam Register Căn cứ Bộ luật Hàng hải Việt Nam năm 2005 và Quyết định số xxxx/2005/QĐ-BGTVT ngày xx/10/2005 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải ban hành Quy định về đăng kiểm tàu biển Việt Nam, chúng tôi đề nghị Cục Đăng kiểm Việt Nam uỷ quyền cho tổ chức đăng kiểm: Pursuant to the Vietnam Maritime Code 2005 and Decision No. xxxx/2005/QĐ-BGTVT dated xx October 2005 of Minister of Transport concerning promulgation of Regulation on registration of Vietnam sea-going ships, we would like to request Vietnam Register to authorize the recognized organization:  Thực hiện việc kiểm tra và cấp các giấy chứng nhận về an toàn hàng hải và phòng ngừa ô nhiễm môi trường được nêu dưới đây cho tàu biển: To carry out necessary surveys and issue the below listed maritime safety and environment protection cetificates to the following ship: Tên tàu (Ship's Name): Danh sách các giấy chứng nhận đề nghị cấp (ghi "X" vào ô thích hợp) List of certificates requested to be issued (mark appropriate box with "X") [ ] GCN Cấp tàu [ ] GCN Mạn khô (Cert. of Classification) (Load Line Cert.) [ ] GCN An toàn kết cấu tàu hàng [ ] GCN An toàn trang thiết bị tàu hàng (Cargo Ship Safety Construction Cert.) (Cargo Ship Safety Equipment Cert.) [ ] GCN An toàn vô tuyến điện tàu hàng [ ] GCN An toàn tàu khách (Cargo Ship Safety Radio Cert.) (Passenger Ship Safety Cert.) [ ] GCN An toàn tàu cao tốc [ ] GCN Ngăn ngừa ô nhiễm do dầu (High Speed Craft Safety Cert.) (Oil Pollution Prevention Cert.) [ ] GCN Ngăn ngừa ô nhiễm do chất lỏng độc chở xô [ ] GCN chở hoá chất (Noxious Liquid Substance Pollution Prevention Cert.) (Chemical Cert.) [ ] GCN chở khí [ ] GCN thiết bị nâng hàng (Gas Cert.) (Cargo Gear Certificate) [ ] Sổ đăng ký thiết bị nâng hàng [ ] GCN khác (Cargo Gear Register) Other TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ (ký tên, đóng dấu) APPLICANT (Sign and Seal) PHỤ LỤC 2 Mẫu Văn bản uỷ quyền cho tổ chức đăng kiểm nước ngoài thực hiện kiểm tra và cấp giấy chứng nhận cho tàu biển Việt Nam BỘ GIAO THÔNG VẬN TẢI Ministry of Ttransport CỤC ĐĂNG KIỂM VIỆT NAM Vietnam Register Số: Ref. No. The Socialist Republic of Vietnam Independence - Freedom - Happiness Địa điểm Ha Noi Ngày Place Date VĂN BẢN UỶ QUYỀN CHO TỔ CHỨC ĐĂNG KIỂM NƯỚC NGOÀI THỰC HIỆN KIỂM TRA VÀ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN CHO TÀU BIỂN VIỆT |
