(CAO) Co giật nửa mặt (hay co thắt cơ nửa mặt) là một rối loạn chức năng của dây thần kinh mặt (dây thần kinh số VII). Nam bệnh nhân 37 tuổi, ngụ ở Bình Dương, đi khám với triệu chứng nửa mặt trái, mắt và miệng giật liên tục. Qua khai thác bệnh sử, khám bệnh và chụp MRI não phát hiện dây thần kinh số VII bên trái của bệnh nhân bị một mạch máu chèn ép, và được bác sĩ chẩn đoán là bệnh co giật nửa mặt trái. Sau khi được tư vấn, bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật giải ép vi mạch dây số VII.  Hình chụp MRI cho thấy có 1 mạch máu chèn ép dây thần kinh số VII trái. Ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ thành công và bệnh nhân đã được xuất viện sau 3 ngày phẫu thuật. Chia sẻ về bệnh co giật nửa mặt, BS. Lê Trọng Nghĩa, chuyên khoa ngoại thần kinh cho biết, co giật nửa mặt (hay co thắt cơ nửa mặt) là một rối loạn chức năng của dây thần kinh mặt (dây thần kinh số VII). Chứng bệnh này có biểu hiện đặc trưng là đầu tiên người bệnh sẽ bị giật ờ mí mắt, thời gian sau sẽ tiến triển đến giật các cơ vùng gò má và lan dần đến toàn bộ một bên mặt. Cơn co giật cơ mặt có thể gây mất ngủ, hạn chế khả năng nhìn làm cản trở những hoạt động hằng ngày như đọc sách, xem ti vi hoặc lái xe, và đặc biệt là vấn đề thẩm mỹ làm bệnh nhân mất tự tin trong giao tiếp. Có người phải chịu đựng đến vài chục năm vì không biết cách điều trị và dẫn tới trầm cảm, ức chế. Khi có những dấu hiệu như vậy, người bệnh nên đến những bệnh viện có chuyên khoa để được khám và chẩn đoán chính xác. Điều trị bệnh lý này có nhiều cách, trong những trường hợp nhẹ có thể dùng các thuốc dạng uống, hoặc tiêm các thuốc liệt cơ vào các cơ bị co thắt. Tuy nhiên đa số các trường hợp sẽ tái phát và nặng dần lên. Cuối cùng là phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Phẫu thuật điều trị bệnh lý co giật nửa mặt đã có từ lâu, cho đến nay nhiều công trình nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam cho thấy đây là một phương pháp điều trị hiệu quả với tỷ lệ thành công khoảng 90% các trường hợp. Chứng co giật nửa mặt có thể gây ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, mà còn khiến nhiều người lo lắng về tình trạng sức khỏe của mình. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về nguyên nhân gây ra co giật nửa mặt và những biện pháp điều trị và ngăn ngừa tình trạng co giật nửa mặt. Co giật nửa mặt là gì?Co giật nửa mặt là một tình trạng tạo ra sự co thắt bất thường trong các cơ ở một nửa khuôn mặt. Mặc dù không đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể gây ra nhiều khó khăn cho tâm lý và thẩm mỹ của người bệnh, làm ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp xã hội và thậm chí ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày cũng như công việc. Thường thì các cơ trong vùng khuôn mặt được điều khiển bởi các dây thần kinh mặt, còn được gọi là dây thần kinh VII. Mỗi bên của mặt có một dây thần kinh mặt riêng biệt. Chúng bắt đầu từ sâu bên trong não và đi qua nhiều cấu trúc khác nhau trước khi đến vùng khuôn mặt. Các dây thần kinh mặt này chuyển đạt tín hiệu từ não đến các cơ trong khu vực mặt để điều khiển sự co thắt và thư giãn của chúng. Nếu dâ y thần kinh này bị áp lực, có thể ảnh hưởng đến khả năng truyền tín hiệu điều khiển cơ vùng mặt, dẫn đến cơn co giật ở nửa mặt. Nguyên nhân co giật nửa mặt do đâu?Nguyên nhân gây ra các cơn co giật nửa mặt vẫn chưa được xác định chính xác. Một số giả thuyết về nguyên nhân bao gồm mạch máu ở thân não chèn ép lên dây thần kinh trong khu vực mặt. Tuy nhiên, còn nhiều khía cạnh khác của tình trạng này cần được nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về nguyên nhân cụ thể. Ngoài ra, còn một số nguyên nhân hiếm gặp khác có thể gây ra co giật nửa mặt, bao gồm các trường hợp nhiễm trùng hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, đối với nhiều trường hợp, nguyên nhân vẫn không rõ ràng và được chẩn đoán là co giật nửa mặt vô căn. Việc nghiên cứu và đặt ra các giả thuyết về nguyên nhân là một phần quá trình tìm hiểu và chẩn đoán bệnh lý này để cung cấp các phương pháp điều trị hiệu quả cho người bệnh. Bị co giật nửa mặt phải làm sao?Để điều trị chứng co giật cơ nửa mặt, có thể áp dụng nhiều phương pháp khác nhau tùy thuộc vào mức độ và nguyên nhân của bệnh: Sử dụng thuốc: Thuốc chống động kinh: Trong trường hợp co giật nhẹ hoặc không thường xuyên, các loại thuốc như carbamazepine và topiramate có thể được sử dụng. Chúng hoạt động bằng cách ổn định xung động thần kinh. Các thuốc benzodiazepin như diazepam và clonazepam cũng có thể giúp giảm triệu chứng, nhưng chú ý rằng chúng có thể gây buồn ngủ. Thuốc tiêm botulinum độc tố (botox): Đối với các trường hợp nặng hơn, thuốc botox có thể được sử dụng. Thuốc này làm tê liệt các cơ mặt và ngừng co giật. Phương pháp này có tỉ lệ hiệu quả từ 85 - 95%. Tuy nhiên, tác dụng của thuốc chỉ kéo dài từ 3 - 6 tháng và cần được theo dõi thường xuyên do có một số tác dụng phụ như sụp mí, đau mắt, liệt nhẹ cơ mặt... Phẫu thuật: Giải ép vi mạch: Đây là một phẫu thuật dùng để di chuyển động mạch đang chèn ép dây thần kinh số VII ra khỏi vùng bị áp lực. Bác sĩ sẽ đặt một tấm đệm để bảo vệ mạch máu khỏi bị chèn ép lại trong tương lai. Phẫu thuật này đem lại kết quả điều trị ngay lập tức và vĩnh viễn. Đây là phương pháp hiệu quả, đặc biệt phù hợp với người trẻ tuổi và những người ở giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, đối với các bệnh nhân cao tuổi và có nhiều bệnh lý khác, không nên áp dụng phẫu thuật này. Thủ thuật này cũng có thể gây ra một số biến chứng như nguy cơ suy giảm thính giác từ 1,5 - 8% và tổn thương tiểu não. Phòng ngừa:
Tùy theo tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị thích hợp nhất. Hy vọng nội dung bài viết trên đã giúp bạn giải đáp thắc mắc "Bị co giật nửa mặt phải làm sao?". Khi có triệu chứng bị co giật nửa mặt bạn nên đi thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đồng thời kết hợp cải thiện lối sống lành mạnh, thường xuyên luyện tập thể dục thể thao, giảm căng thẳng và xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý. |
